頭痛20年的她,吃止痛藥“飲鴆止渴”

文章來源:全科醫(yī)學(xué)科 作者:江飛飛、吳凱媚 點擊數(shù):268 更新時間:2025-05-30

頭痛加重

常規(guī)治療無效

焦慮抑郁、睡眠障礙

嚴(yán)重影響生活

偏頭痛怎么治?

40歲的劉女士被偏頭痛“糾纏”了20余年,每當(dāng)月經(jīng)期、熬夜、壓力大時,太陽穴總是疼痛難忍,甚至惡心嘔吐、畏光畏聲……為了緩解不適,她嘗試了各種方法,甚至把感冒藥當(dāng)“救命丹”服用。

然而,疼痛不但沒有緩解,發(fā)作的次數(shù)竟從每月偶爾幾次,惡化到每月數(shù)十天。

經(jīng)身邊朋友介紹,劉女士來到我院頭痛專家門診就診,全科醫(yī)學(xué)科主任江飛飛詳細(xì)詢問劉女士病史,結(jié)合歷次頭顱CT、頭顱磁共振等檢查報告,診斷劉女士患有慢性偏頭痛、以及藥物過度使用性頭痛。

“用感冒藥緩解頭痛,竟然是疼痛反復(fù)加重的隱患?”劉女士后悔不已。

“長期濫用復(fù)方感冒藥(含解熱鎮(zhèn)痛成分),容易導(dǎo)致大腦痛覺敏感化,陷入‘越痛越吃,越吃越痛’的惡性循環(huán)?!?

經(jīng)過停用感冒藥,調(diào)整偏頭痛用藥的階梯式減藥,3個月后,劉女士已經(jīng)完全擺脫感冒藥,頭痛頻率也減少至每月1-2次,生活重回正軌。

目前,偏頭痛是全球第二大常見神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病,患者發(fā)病的時候嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活,還可能伴隨睡眠障礙、焦慮、抑郁等21種共病。

2025年5月是第二個“偏頭痛關(guān)愛月”,主題是“頭痛無畏,生活有為”。江飛飛提醒,偏頭痛或許頑固難纏,但不是無法改變的困局。通過科學(xué)認(rèn)知、規(guī)律作息、合理飲食、個體化治療,完全可以減少疼痛發(fā)作。

頭痛多學(xué)科綜合協(xié)作治療模式上線啦!

日前,我院推出頭痛多學(xué)科綜合協(xié)作治療模式(MDT),協(xié)同全科醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、疼痛科、眼科、精神衛(wèi)生科、耳鼻喉科等多學(xué)科專家,為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。

一、什么情況下需要尋找頭痛多學(xué)科診療?

1、病因不明:頭痛病因復(fù)雜,難以通過常規(guī)檢查明確診斷的患者。

2、難治性頭痛:經(jīng)過常規(guī)治療后,頭痛癥狀無明顯緩解或持續(xù)加重的患者。

3、繼發(fā)性頭痛:懷疑頭痛為繼發(fā)于其他疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤、感染、血管病變等)的患者。

4、特殊類型頭痛:如叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等需要多學(xué)科協(xié)作治療的患者。

5、合并癥復(fù)雜:頭痛患者合并其他系統(tǒng)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、精神疾病等),需要綜合管理的患者。

二、偏頭痛≠只是頭痛

典型癥狀:一側(cè)性頭痛,大多數(shù)以頭額部、顳部為主;主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的搏動性中重度頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲等癥狀。

隱匿預(yù)警:大部分患者頭痛發(fā)作前可能會出現(xiàn)疲勞、頸部僵硬、頻繁打哈欠等信號。

高危人群:女性更易患?。信壤?:3);多在青春期起病,40歲前達到高峰;常伴有家族史。

三、止痛,更需治痛

止痛藥切勿使用過度,使用頻率一個月不宜超過8-10天。

①預(yù)防性用藥:當(dāng)偏頭痛發(fā)作頻繁(2-4次以上/月),影響日常生活和工作,就可以考慮進行預(yù)防性用藥。

②頭痛急性期:在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物減輕頭痛。急性止痛藥物在頭痛發(fā)作后1小時內(nèi)服用效果更好,服用藥物時,可先吃點食物以減小對胃的刺激。

專家簡介

江飛飛,全科醫(yī)學(xué)科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。浙江省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會委員、浙江省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會頭痛學(xué)組委員、衢州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員。擅長腦血管病、頭痛、頭暈、帕金森病、癡呆、周圍神經(jīng)病、脫髓鞘疾病等的診治。

時間:每周二下午

地點:1號樓1樓A2