近日，我院心血管內(nèi)科成功獨(dú)立完成衢州市首例成人動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)與兒童經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。這兩項(xiàng)技術(shù)的突破，標(biāo)志著我院在先天性心臟病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域邁入成熟階段。今天，我們推出#看見心肺運(yùn)動第20期。

跳動的心臟上“繡花”

52歲的鄭女士多年前體檢時發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉，因無明顯不適一直未予重視。

今年3月初，她頻繁出現(xiàn)勞累后胸悶、乏力，還伴有心悸、氣喘等癥狀，便來到衢州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

王嬌副主任醫(yī)師接診后，建議復(fù)查心臟彩超。檢查結(jié)果顯示，鄭女士左心飽滿，左房擴(kuò)大至5.5*4.4cm，心肺功能已受嚴(yán)重影響，需立即住院治療。

考慮到傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，王嬌立即組織結(jié)構(gòu)性心臟病亞專科團(tuán)隊(duì)展開討論?！敖?jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)是目前治療成人動脈導(dǎo)管未閉的首選方案，這種微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后好的顯著優(yōu)勢?！眻F(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面術(shù)前評估，精心制定手術(shù)方案。

在心血管內(nèi)科與導(dǎo)管室的密切配合下，僅耗時1小時便順利完成手術(shù)。20天后復(fù)查顯示，鄭女士的心臟已恢復(fù)至正常大小。

兩小時連接心臟“通道”

幾乎同一時間，12歲的小雨在體育課活動后突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時未緩解，被緊急送往我院急診科。

床邊超聲檢查提示動脈導(dǎo)管未閉，急診科迅速啟動多學(xué)科會診，聯(lián)合心血管內(nèi)科、心外科、兒科等多科室專家共同制定治療方案?？紤]患者特殊性，采用“兒科—心內(nèi)科”聯(lián)合病房管理新模式，與溫州醫(yī)科大學(xué)褚茂平教授、溫附二兒科榮星主任線上會診討論，保障手術(shù)順利進(jìn)行。“動脈導(dǎo)管未閉若不及時處理，會嚴(yán)重影響心肺功能，危及生命?！睂＜覉F(tuán)隊(duì)決定為小雨實(shí)施經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。

經(jīng)過2小時緊張手術(shù)，小雨轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后胸痛癥狀完全消失，其父母激動地向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。

近年來，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)不斷攻克先天性心臟病治療的技術(shù)卡點(diǎn)，通過提升手術(shù)安全性、優(yōu)化診療方案，為患者提供更精準(zhǔn)的診斷和治療，顯著改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，讓“醫(yī)在衢州”成為越來越多患者的信賴之選。

1.什么是動脈導(dǎo)管未閉？

動脈導(dǎo)管是胎兒時期連接肺動脈與主動脈的特殊通道，承擔(dān)著繞過未工作肺部的血液引流功能。正常情況下，嬰兒出生后隨著肺部開始呼吸，動脈導(dǎo)管會在數(shù)日內(nèi)自然閉合。若未能及時閉合，則形成動脈導(dǎo)管未閉。

2.動脈導(dǎo)管未閉有哪些危害？

1）引發(fā)心力衰竭

2）增加肺部感染風(fēng)險

3）影響兒童生長發(fā)育

王嬌副主任醫(yī)師特別提醒，新生兒若出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀，需警惕動脈導(dǎo)管未閉，應(yīng)及時就醫(yī)排查。