出生僅4天!全市首例!甌衢攜手刷新新生兒腸閉鎖術(shù)最小年齡紀(jì)錄
文章來(lái)源:疝與小兒外科 作者:葉晨 點(diǎn)擊數(shù):571 更新時(shí)間:2025-04-08
“孩子這么小,能承受嗎?”面對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患兒亮亮(化名)的父母焦急萬(wàn)分。
日前,剛出生不久的亮亮突然出現(xiàn)頻繁嘔吐、小肚子脹得鼓鼓的。雖排出少量胎便,但腹脹未見(jiàn)緩解,經(jīng)檢查,考慮先天性腸閉鎖可能。
先天性腸閉鎖是一種罕見(jiàn)的新生兒消化道畸形,若不及時(shí)手術(shù),可能因腸壞死和感染危及生命。
當(dāng)務(wù)之急是早期積極干預(yù),爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。
在我院坐診的溫附二育英兒童醫(yī)院小兒外科專家林進(jìn)漢主任得知患兒情況后,立即參與了多學(xué)科MDT會(huì)診,與新生兒科、小兒外科、麻醉科、放射科等團(tuán)隊(duì)專家共同制定手術(shù)方案。然而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超乎想象,患兒出生僅4天,體重僅3.8公斤,器官尚未發(fā)育成熟,麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,并且術(shù)前腹部影像和臨床表現(xiàn)考慮腸閉鎖可能,需手術(shù)進(jìn)一步探查明確,加之新生兒免疫力低,術(shù)后感染防控至關(guān)重要。
考慮到患兒病情復(fù)雜且年齡極小,疝與小兒外科團(tuán)隊(duì)徐乃喜主任醫(yī)師和林進(jìn)漢主任醫(yī)師討論后,決定采用開(kāi)腹小切口手術(shù),以最小創(chuàng)傷完成探查和治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒為先天性腸閉鎖Ⅲa型,團(tuán)隊(duì)迅速完成閉鎖腸段切除與吻合。手術(shù)過(guò)程順利,患兒轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)24小時(shí)特級(jí)護(hù)理。
在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,術(shù)后第7天,亮亮能自主吮奶,腸功能逐步恢復(fù)。
“感謝你們,給了孩子重生的機(jī)會(huì)!”亮亮的父母感激不已。
什么是新生兒腸閉鎖?
病因:孕期腸道發(fā)育異常,發(fā)病率約1/5000-1/2000;
癥狀:出生后嘔吐(常含膽汁)、腹脹、胎便排出異常;
治療:早期手術(shù)是關(guān)鍵,延遲可能導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥。