14歲小劉突發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn),幸運(yùn)的是……
文章來源:泌尿外科 作者:萬里軍 莊常水 點(diǎn)擊數(shù):1335 更新時間:2025-02-08
事情是從蛋疼開始的
這不是調(diào)侃
是睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的劇烈疼痛
是熟睡時突然痛醒的那種
而保衛(wèi)蛋蛋的
黃金治療時間只有6小時……
在數(shù)日前,14歲的小劉(化名)剛剛經(jīng)歷了一場“突如其來”。
1月28日 08:20
除夕這天早上,熟睡中的小劉突然被蛋蛋痛醒。
小劉父母見狀,馬上帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查B超提示:左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸血供缺失。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議來我院就診。
12:47
中午,小劉在父母的攙扶下走進(jìn)我院急診科,一臉愁容的他,扶著蛋蛋不敢大步走路。
“睪丸扭轉(zhuǎn)保蛋最重要是在黃金6小時內(nèi)。”泌尿外科莊常水醫(yī)生立刻為小劉行急診手術(shù)做準(zhǔn)備。
13:15
到達(dá)病區(qū),完善術(shù)前準(zhǔn)備。
13:40
送往手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù)。
14:05
手術(shù)開始,術(shù)中見睪丸逆時針扭轉(zhuǎn)360°,呈紫黑色。
“睪丸并未完全壞死?!?
將睪丸復(fù)位后,睪丸及附件逐漸恢復(fù)血供。
14:50
手術(shù)結(jié)束,“蛋蛋保衛(wèi)戰(zhàn)”取得勝利。
“謝謝你們!”得知手術(shù)順利,小劉父母總算松了口氣。
2月3日,小劉來院復(fù)查,檢查結(jié)果顯示:恢復(fù)正常。
睪丸扭轉(zhuǎn)病因
解剖異常引起睪丸、附睪活動度增加是誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的主要原因。其中,睪丸缺少正常固定,是目前誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的最常見原因,多表現(xiàn)為“鐘錘畸形”。此外,睪丸系膜過長、隱睪、睪丸異位、睡眠中姿勢改變、陰莖勃起、家族遺傳等因素也與睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生有關(guān)。
“當(dāng)高度可疑為睪丸扭轉(zhuǎn)時,應(yīng)盡最大努力在扭轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)行手術(shù)復(fù)位,以降低睪丸缺血缺氧時間,提高睪丸保留率。但近期一位30歲的患者,就沒這么幸運(yùn),痛了6天一直沒就診,2月6日來醫(yī)院后,只能切除扭轉(zhuǎn)的一側(cè)睪丸?!泵谀蛲饪浦魅稳f里軍提醒,出現(xiàn)以下癥狀時,應(yīng)及時就診。
睪丸扭轉(zhuǎn)常見癥狀:
1. 疼痛:多在無明顯誘因的情況下發(fā)生,比如凌晨睡眠時,突然出現(xiàn)中至重度睪丸疼痛急性發(fā)作和睪丸腫脹,甚至放射至?xí)幉肯赂共?,還可能伴隨惡心和嘔吐。
2. 腫脹:明顯的睪丸腫脹多發(fā)生在扭轉(zhuǎn)早期,當(dāng)向上托起陰囊時,疼痛不輕反重。
3. 鐘擺畸形:睪丸扭轉(zhuǎn)側(cè)不對稱升高,其長軸處于橫向位置,這與睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致精索縮短相關(guān)。